Status Epileptikus Tedavisi
Tanım: 5 dakikadan uzun süren veya aralarında bilinç açılmayan iki ya da daha fazla nöbet.
Tedavi Basamakları (Zaman Bazlı)
-
0-5 dk — Stabilizasyon:
- Airway, Breathing, Circulation (ABC)
- Oksijen 10 L/dk maske
- Kan şekeri kontrolü (hipoglisemi ekarte)
-
5-20 dk — 1. Basamak:
Lorazepam 0.1 mg/kg IV(max 4 mg) — tercih edilen- IV yol yoksa:
Midazolam 10 mg IM
-
20-40 dk — 2. Basamak (Refrakter):
Valproat 40 mg/kg IV, 10 dk infüzyon- veya
Levetirasetam 60 mg/kg IV - veya
Fenitoin 20 mg/kg IV(max 50 mg/dk)
-
> 40 dk — Süper Refrakter:
- YBÜ'ye transfer — Propofol veya Midazolam ile anestezi
Tüm nöbet süreleri dakika olarak kayıt altına alınmalıdır. İlaç dozları gerçek vücut ağırlığına göre hesaplanır.