Aşı Sonrası Anafilaksi Protokolü
Anafilaksi nadir ama yaşamı tehdit eden acil durumdur. İlk belirti genellikle aşıdan 15-30 dakika içinde ortaya çıkar.
Tanı: Aşağıdakilerden biri varlığında düşün
- Ürtiker / anjiyoödem + hipotansiyon veya bronkospazm
- Cilt tutulumu + GİS semptomları + hipotansiyon
- Bilinen alerjene maruziyet + hızlı hipotansiyon
Tedavi Sırası
- Adrenálin 0.01 mg/kg IM (max 0.5 mg) — uyluk dış yan yüz, derhal
- Hastayı yatır, bacakları kaldır (şok pozisyonu)
- Oksijen 10 L/dk maske
- IV damar yolu aç — SF 20 mL/kg bolus
- Difenhidramin 1 mg/kg IV (max 50 mg) — adrenálin sonrası
- Yanıt yoksa → adrenálini 5-15 dk içinde tekrarla
Not: Antihistaminikler ve kortikosteroidler birincil tedavi değildir. Adrenálin her zaman önce verilir.