Ventilatörden Ayırma Protokolü (Weaning)

Weaning Protokolü

Mekanik ventilasyondan ayırma süreci sistematik yürütülmelidir. Erken veya aceleyle yapılan extübasyon reintübasyon riskini artırır.

Günlük Weaning Hazırlık Değerlendirmesi

• Altta yatan neden düzeldi veya kontrol altına alındı
• FiO₂ ≤ 0.40 ile SpO₂ ≥ %92
• PEEP ≤ 8 cmH₂O
• Hemodinamik stabilite (vazopressör yok veya düşük doz)
• Bilinç açık, komut uyumu var (GCS ≥ 8)
• Öksürük refleksi güçlü

SBT (Spontan Solunum Testi)

1. PSV moduna geç: 5-8 cmH₂O destek, PEEP 5 cmH₂O
2. 30 dakika izle — başarısızlık kriterleri:
   • RR > 35/dk veya < 8/dk
   • SpO₂ < %90
   • Ajitasyon, terleme, yardımcı solunum kasları devreye giriyor
3. SBT başarılı → extübasyon planla
4. SBT başarısız → önceki ayarlara geri dön, nedeni araştır