Mekanik Ventilasyon Mod Seçim Rehberi
Doğru ventilatör modu seçimi, hasta-ventilatör uyumunu sağlamanın temelidir. Yanlış mod seçimi asenkroni, barotravma ve weaning gecikmesine yol açar.
Temel Modlar
| Mod | Kısaltma | Nefes tipi | Endikasyon |
|---|---|---|---|
| Hacim Kontrollü | VCV |
Sabit Vt, değişken basınç | ARDS, obstrüktif akciğer hst. |
| Basınç Kontrollü | PCV |
Sabit basınç, değişken Vt | Hemodinamik instabilite |
| SIMV | SIMV |
Karma | Weaning süreci |
| Basınç Destekli | PSV |
Hasta tetikli | Spontan solunumu olan hasta |
ARDS Koruyucu Ventilasyon Parametreleri
- Tidal volüm: 6 mL/kg ideal vücut ağırlığı
- Plato basıncı: < 30 cmH₂O
- PEEP: Berlin kriterlerine göre titre edilir
- FiO2: SpO2 %88-95 hedefiyle minimize edilir
Pron pozisyon: PaO2/FiO2 < 150 mmHg olan ağır ARDS hastalarında günde 16 saat pron pozisyon uygulanır.
Alarm Limitleri (Varsayılan)
Yüksek basınç alarmı : 40 cmH₂O
Düşük Vt alarmı : ayarlanan Vt - %25
Apne süresi : 20 saniye
FiO₂ sapma alarmı : ±0.05